EnglishFrançais Summer Staff Reference Form Reference Form ENReference FormAll information you can give us is appreciated and is confidential.YOUR First NameYOUR Last NamePhone/MobileEmailAddressAddress Line 1Address Line 2CityProvincePostal CodeCountrySelect CountryAfghanistanAland IslandsAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelauBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Saint Eustatius and SabaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBritish Virgin IslandsBruneiBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongo (Brazzaville)Congo (Kinshasa)Cook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle of ManIsraelItalyIvory CoastJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacao S.A.R., ChinaMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalestinian TerritoryPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarReunionRomaniaRussiaRwandaSão Tomé and PríncipeSaint BarthélemySaint HelenaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Martin (Dutch part)Saint Martin (French part)Saint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia/Sandwich IslandsSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited Kingdom (UK)United States (US)United States (US) Minor Outlying IslandsUnited States (US) Virgin IslandsUruguayUzbekistanVanuatuVaticanVenezuelaVietnamWallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabweGeneral QuestionsApplicant’s First NameApplicant’s Last NameHow well do you know the applicant? (1 – not very well, 5 – extremely well)Not very wellA littleAverageWellWe’re very closeHow many years have you known the applicant?What is your relationship to the applicant?If the applicant were to be a cabin leader, would you be happy to have them be the cabin leader for your child?– Select –YesNoWhy would you rather not have this applicant as your child’s cabin leader?Why would you be pleased that this applicant is your child’s cabin leader?Character QuestionsWhat qualities does the applicant have that are beneficial to summer camp?Are there any undesirable or negative characteristics that we should be aware of?Please comment on ONLY the characteristics you have had the opportunity to observeN/APoorFairGoodExceptionally GoodAbility to get along with othersAbility to leadAttitude towards superiorsAttitude towards opposite sexAttitude towards school/workCapacity for workConcern for childrenDependabilityEmotional StabilityEnthusiasmInitiativeIntegrityLoyaltyPersonal AppearanceWillingness to receive constructive criticismWe cannot accept a reference that is completely “Exceptionally good”. Thank you for your time and honesty!Please select any/all of the following characteristics which you feel describe the applicant. Moody Joyful Impatient Refined Shy Comfortable in crowds Loud Loving None of the abovePlease select any/all of the following characteristics which you feel describe the applicant. Enthusiastic Opinionated Gentle Superficial Adaptable Headstrong Patient Mean/Bully None of the abovePlease select any/all of the following characteristics which you feel describe the applicant. Sensible Lazy Honest Selfish Kind Peaceful Touchy Faithful None of the aboveSignature Sign Here DateSubmit Form Formulaire de référence pour staff d’été Formulaire de Référence FRFiche de référenceToute information que vous pouvez nous donner serait appréciée et considérée confidentielle.VOTRE prénomVOTRE nom de familleCellulaireCourrielAdresseAdresse Ligne 1Adresse Ligne 2VilleProvinceCode PostalePaysPaysAfghanistanAland IslandsAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelauBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Saint Eustatius and SabaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBritish Virgin IslandsBruneiBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongo (Brazzaville)Congo (Kinshasa)Cook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle of ManIsraelItalyIvory CoastJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacao S.A.R., ChinaMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalestinian TerritoryPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarReunionRomaniaRussiaRwandaSão Tomé and PríncipeSaint BarthélemySaint HelenaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Martin (Dutch part)Saint Martin (French part)Saint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia/Sandwich IslandsSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited Kingdom (UK)United States (US)United States (US) Minor Outlying IslandsUnited States (US) Virgin IslandsUruguayUzbekistanVanuatuVaticanVenezuelaVietnamWallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabweQuestions GénéralesPrénom de l’applicantNom de famille de l’applicantÀ quel degré connaissez-vous cet individu ? (1 – pas très bien, 5 – très bien)Pas très bienUn peuMoyennementBienNous sommes très procheDepuis combien de temps le(la) connaissez-vous ?Quelle est votre relation avec l’applicant(e) ?Si le candidat était leader de cabine, seriez-vous heureux qu’il soit le leader de cabine de votre enfant ?– Selectionnez –OuiNonPourquoi préféreriez-vous que ce candidat ne soit pas le leader de cabine de votre enfant ?Pourquoi seriez-vous heureux que ce candidat soit le leader de cabine de votre enfant ?Questions par rapport au charactère de l’applicantQuelles sont les qualités du candidat qui sont bénéfiques pour le camp d’été ?Existe-t-il des caractéristiques indésirables ou négatives dont nous devrions être conscients ?Veuillez cocher SEULEMENT les caractéristiques que vous avez eu l’opportunité d’observerN/AFaiblePassableBonTrès BonCapacité à bien s’entendre avec les autresCapacité à dirigerAttitude envers les supérieursAttitude envers le sexe opposéAttitude envers l’école/le travailCapacité à travaillerPréoccupation des enfantsFiabilitéStabilité émotionnelleEnthousiasmeInitiativeIntégritéLoyautéApparence PersonnelleVolonté de recevoir une critique constructiveNous ne pouvons pas accepter une référence qui est complètement “Très bon”. Merci de votre temps et de votre honnêteté !Veuillez sélectionner toutes les caractéristiques suivantes qui, selon vous, décrivent le candidat. Humeur Changeante Joyeux Impatient Raffiné Timide À l’aise dans les foules Bruyant Aimant AucuneVeuillez sélectionner toutes les caractéristiques suivantes qui, selon vous, décrivent le candidat. Enthousiaste Opiniâtre Doux Superficiel S’ait s’adapter Têtu Patient Intimidant AucuneVeuillez sélectionner toutes les caractéristiques suivantes qui, selon vous, décrivent le candidat. Sensible Paresseux Honnête Égoïste Gentil Paisible Touchy Fidèle AucuneSignature Signez ici DateSoumettre
